Under de senaste åren har Inspektionen för vård och omsorg (IVO) genomfört fördjupade granskningar av samtliga särskilda boenden för äldre (SÄBO) i Sveriges alla kommuner. Arbetsinsatsen i sig förtjänar respekt, inte minst eftersom den på riktigt verkar ha varit fördjupad.
Tillsynen är omfattande och tar upp många olika perspektiv. Sjuksköterskor, patienter och ledning har var för sig fått komma till tals på ett gediget sätt, åtminstone att döma av det beslut som har lämnats till Vadstena kommun. I beslutet återfinns ett antal slutsatser som måste sägas vara allvarliga för verksamheten.
De grova dragen i kritiken handlar om att personalen som ska göra medicinska bedömningar på SÄBO i Vadstena inte har tillräcklig kompetens för arbetsuppgiften. Dessutom beskrivs det som att viss personal inte behärskar det svenska språket i tillräcklig omfattning. De största problemen sägs finnas hos vikarier, att döma av svar från både personal och boende.
Annan kritik som framkommer är att läkemedelshantering inte alltid sker på ett patientsäkert sätt, att dokumentation av arbetet inte fungerar på ett önskvärt sätt över tid och därmed utgör en risk för patientsäkerheten, samt att vård i livets slutskede inte följer de regler som finns. För en utomstående läsare framstår situationen som allvarlig.
En annan påfallande slutsats från dialogen med sjuksköterskorna är problemet att cheferna inte bedöms ha tillräckliga kunskaper i basal omvårdnad. Det är en brist som kan göra förståelsen för verksamheten åtminstone delvis knepig, men samtidigt borde det gå att åtgärda detta för att skapa en bättre helhet.
Nästa steg är att Vadstena kommun utifrån tillsynen redovisar för IVO vilka förbättringsåtgärder som ska genomföras, hur och när de ska genomföras, samt hur uppföljning ska ske. I en intervju med MVT berättar socialnämndens ordförande Jenny Bytander (S) att nämnden delar kritiken som rör dokumentationsproblem. Mycket mer fascinerande är däremot att nämnden inte delar bilden av kompetensbrist, språkliga brister och läkemedelshantering.
Det är alltså inga små skillnader i bedömningar som görs, eftersom IVO:s beskrivningar av problemen är tydliga och i stora drag verkar delas av flera olika berörda grupper. Därför kommer det att bli minst sagt intressant att granska kommunens svar till IVO när det gäller förbättringsåtgärder. Att nämnden inte delar den grundläggande problembilden gör att det kan uppstå konflikter med IVO framledes. Det kan bli riktigt jobbigt.